2013年4月7日 星期日

胸壁膿瘍 ( chest wall abscess )

一個快要九十歲的男性病患
最近單側的胸部突然慢慢變大了起來
若他是個中年人, 可能我還以為是甚麼男性女乳症之類的
一開始摸也不痛, 外觀也沒有發紅或發炎的樣子
病人也不想開刀, 於是就放著觀察

只是沒想到,他的胸部還是一天一天慢慢變大了?!
從A罩杯升級到C罩杯, 大概不到兩個月的時間
我們再安排了一次電腦斷層
報告結果判定是胸壁膿瘍

胸壁感染 ( chest wall infection ) 臨床上偶爾會碰到
在神盾 ( SHIELDS ) 教科書中 Doctor Joseph LoCicero III
將其大致區分為:

skin and soft tissue
   其中包含  abscess
                     tubercular abscess, 以及
                     gangrene

miscellaneous infections
     Mondor's disease

cartilage and bony structures
     Tietze's syndrome
     costochondritis
     osteomyelitis
     osteoradionecrosis

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